Aula narrada
Soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial, según el artículo 3 de la Ley 41/2002.
Ámbito de estudio: Sanidad
El artículo 3 de la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, define la documentación clínica como el soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial.
La historia clínica es el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los médicos y de los demás profesionales que han intervenido (artículo 14.1 de la Ley 41/2002).
En el temario de sanidad, memoriza que la definición del artículo 3 se refiere al soporte, sea cual sea su tipo, y a datos de carácter asistencial.
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Ejemplo hipotético: la historia clínica de un paciente, en papel o en soporte electrónico, es documentación clínica porque contiene datos asistenciales, según el artículo 3 de la Ley 41/2002.
Revisado el
No. El artículo 3 incluye el soporte de cualquier tipo o clase.
Datos e informaciones de carácter asistencial (artículo 3 de la Ley 41/2002).
El conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con identificación de los profesionales que han intervenido (artículo 14.1 de la Ley 41/2002).
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