Técnico Superior Documentación Sanitaria en el SERMAS 2026 · curso + pack
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Índice
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Curso Técnico Superior en Documentación Sanitaria SERMAS 2026
- Índice del temario oficial — tecnico-superior-sanitario-sermas
- La Constitución Española de 1978: estructura, Título Preliminar y Título I de los derechos y deberes fundamentales
- El literal del artículo 43
- La estructura del Título I de la Constitución
- Ojo: el derecho a la salud no es un derecho fundamental
- Ojo: el derecho (art. 43) y la competencia (arts. 148 y 149) son planos distintos
- Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad: del derecho a la protección de la salud y de los principios generales
- Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud: principios generales, derechos de los ciudadanos, ámbito de aplicación y prestaciones del SNS
- Dos leyes, dos trabajos: 14/1986 y 16/2003
- Cada principio en su ley
- Glosario del tema 1
- Repaso con tarjetas
- En resumen
- La Ley 44/2003: qué regula y a quién se aplica
- Las profesiones sanitarias tituladas: dos niveles
- Los profesionales del área sanitaria de formación profesional
- Profesión titulada frente a área sanitaria de formación profesional
- Ojo: el Técnico Superior en Documentación Sanitaria no es profesión del artículo 2
- El ejercicio profesional: autonomía técnica y requisitos
- Formación continuada y desarrollo profesional
- La Ley 55/2003: el Estatuto Marco del personal estatutario
- La clasificación del personal estatutario
- Ojo: estatutario, funcionario y laboral no son lo mismo
- Derechos y deberes del personal estatutario
- Adquisición y pérdida de la condición de fijo
- Provisión, selección y promoción interna
- Movilidad, carrera profesional y situaciones
- El régimen disciplinario
- Lo que hay que retener del Estatuto Marco
- Glosario del tema 2
- Repaso con tarjetas
- El mapa del personal estatutario
- Lo que te llevas del tema 2
- Cinco leyes, un mismo bloque: igualdad y no discriminación en la Comunidad de Madrid
- LO 3/2007: objeto y el principio general de igualdad
- El artículo 27: la integración de la igualdad en la política de salud
- LO 1/2004: principios rectores y detección desde el ámbito sanitario
- Los derechos de las funcionarias públicas víctimas de violencia de género
- Ojo: la política de salud (LO 3/2007) y la detección sanitaria (LO 1/2004) son dos capítulos distintos
- Ley 5/2005 de la Comunidad de Madrid: detección de situaciones de riesgo
- RDL 1/2013: objeto, definiciones y principios de la Ley General de discapacidad
- Prevención de deficiencias y equipos multiprofesionales
- Ley 3/2016 de la Comunidad de Madrid: no discriminación de las personas LGTBI
- Ojo: la Ley 3/2016 CM se ha reformado — no des por vigente un artículo concreto sin comprobarlo
- LO 3/2007 frente a LO 1/2004: alcance y anclaje sanitario
- Glosario del tema 3
- Repasa las cinco leyes
- El mapa del bloque de igualdad y no discriminación
- Lo que te llevas del tema 3
- La LOSCAM: la constitución sanitaria de Madrid
- Ley 12/2001 (LOSCAM): Las Áreas Sanitarias
- La Red Sanitaria Única de Utilización Pública
- Área Sanitaria Única frente a Zona Básica de Salud
- Derechos del ciudadano: el artículo 27
- Deberes del ciudadano: el artículo 30
- El Servicio Madrileño de Salud
- Gobierno y dirección del SERMAS
- Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid
- El ejercicio de la libertad de elección
- Qué se elige y qué no con la Ley 6/2009
- Ojo: lo estatal no es lo autonómico
- Ojo: Área Sanitaria no es Zona Básica de Salud
- Lo que te llevas del tema 4
- Dos normas que el examen mezcla a propósito
- El derecho a la información asistencial (art. 4)
- El titular del derecho y sus límites (art. 5)
- Información asistencial frente a consentimiento informado
- La trampa de fondo: información no es consentimiento
- El consentimiento informado: forma, información previa y revocación (art. 8)
- Cita literal — art. 8.1 y 8.2 Ley 41/2002 (consentimiento informado)
- Cuándo no hace falta el consentimiento y cuándo lo presta otro (art. 9)
- Las definiciones legales del art. 3: historia clínica, documentación clínica e información clínica
- La trampa de las definiciones: el continente, el contenido y el conjunto
- La historia clínica: qué la forma y qué contiene (arts. 14-15)
- El ciclo de vida de la historia clínica
- Usos de la historia clínica (art. 16): quién accede y con qué límites
- Conservación (art. 17) y acceso del paciente (art. 18)
- El consentimiento informado no autoriza el acceso de terceros a la historia clínica
- La LO 3/2018: qué regula y a quién se aplica (arts. 1-2)
- Principios del tratamiento y deber de confidencialidad (arts. 4-6 LO 3/2018)
- Los datos de salud son categoría especial (art. 9 RGPD)
- Los derechos de las personas en la LO 3/2018 (Título III, arts. 11-18)
- Datos de las personas fallecidas (art. 3 LO 3/2018): quién puede acceder
- Glosario: autonomía del paciente y protección de datos
- Repaso rápido: las definiciones que pregunta el tribunal
- Lo que te llevas del tema 5
- El punto de partida: el derecho a la protección eficaz (art. 14)
- Objeto, ámbito y definiciones (arts. 1 a 4)
- Los principios de la acción preventiva (art. 15)
- Evaluación de riesgos y planificación (art. 16)
- Información, formación y equipos (arts. 17 a 19)
- Emergencias y riesgo grave e inminente (arts. 20 y 21)
- Vigilancia de la salud (art. 22)
- Las obligaciones de los trabajadores (art. 29)
- Ojo: el derecho (art. 14) y las obligaciones del empresario no son lo mismo
- Consulta y participación de los trabajadores (arts. 33 y 34)
- Los Delegados de Prevención (art. 35)
- La escala de Delegados de Prevención según plantilla
- Ojo: la escala de Delegados de Prevención
- Competencias y garantías de los Delegados de Prevención (arts. 36 y 37)
- El Comité de Seguridad y Salud (arts. 38 y 39)
- Delegados de Prevención frente a Comité de Seguridad y Salud
- Organización de la prevención: modalidades (arts. 30 y 31)
- Salud laboral: concepto y marco
- La organización de la prevención en el SERMAS
- El vocabulario del tema 6
- Repaso rápido: prevención de riesgos laborales
- Lo que te llevas del tema 6
- Historia y definición de la calidad en los servicios sanitarios
- Necesidad de evaluar la calidad
- El ciclo de mejora continua
- El ciclo de mejora continua, vuelta a vuelta
- Gestión por procesos
- Medición de la calidad: indicadores
- Estructura, proceso y resultado según Donabedian
- La seguridad del paciente
- Modelos de gestión de calidad
- Acreditación frente a certificación
- Ojo: acreditación no es certificación, y el PDCA no es un trámite
- Sistemas de calidad en la documentación sanitaria
- Control de la calidad de la historia clínica
- Auditoría aplicada a la documentación sanitaria
- Comisiones de documentación en los centros sanitarios
- Ojo: las comisiones de documentación clínica son obligatorias en los centros hospitalarios
- El vocabulario del tema, en tarjetas
- Lo que te llevas del tema
- El cuerpo humano: de la célula al sistema
- Los once sistemas y aparatos y su función
- Mapa de los once sistemas y aparatos
- Regiones y cavidades corporales
- Las cavidades del tronco
- Terminología de dirección y posición
- Los pares direccionales que confunde el examen
- Glosario del tema 8
- Repaso rápido de vocabulario
- Procesos fisiopatológicos
- Ojo: los nombres que parecen del mismo sistema y no lo son
- Especialidades médicas y quirúrgicas
- Cada especialidad con su órgano
- Preguntas frecuentes del tema 8
- En resumen
- Tema 9. Terminología clínica: estructura y formación de los términos médicos
- Origen de la terminología clínica
- Características generales de los términos médicos: funciones y propiedades
- Tipos semánticos
- Tipos semánticos: por qué importa distinguirlos
- Estructura del término médico
- Cómo descomponer un término desconocido
- Ordena los pasos de la descomposición
- Raíces, prefijos, sufijos y partículas
- Repaso rápido de los elementos
- Ojo con la raíz exacta (SAS 2021, preguntas 18 a 20)
- Siglas y acrónimos
- Abreviaturas en la documentación sanitaria
- Ojo: siglas normalizadas frente a peligrosas
- Normalización en la terminología clínica
- Clasificación o terminología
- Normalización: CIE y SNOMED CT en el SNS
- Autoevaluación del tema
- Ideas que te llevas del tema 9
- El episodio asistencial: la unidad de trabajo del codificador
- Fuentes documentales: la historia clínica y los documentos del episodio
- Ojo: el documento fundamental es la historia clínica, no el informe de alta
- Procedimiento general de codificación
- La indización del episodio asistencial
- Segunda trampa: indizar no es codificar
- Ordena el procedimiento de codificación
- Del documento al código CIE-10-ES
- Agrupación de términos frente a agrupador GRD
- Clasifica cada operación en su momento del proceso
- Terminología clínica en los documentos
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 10
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 10
- Codificación: concepto y utilidad
- Antecedentes históricos de los sistemas de clasificación
- La historia de la CIE en seis hitos
- Ordena la historia de la clasificación
- Clasificación frente a terminología
- La CIE: la clasificación de enfermedades de la OMS
- Ojo: la clasificación vigente es la CIE-10-ES, no la CIE-9-MC
- El índice alfabético y la lista tabular
- Ojo: buscar en el índice no es asignar el código
- CIAP-2: la clasificación de la atención primaria
- CIE-O: la clasificación para oncología
- SNOMED CT: la terminología clínica de referencia
- Clasificación frente a terminología
- Ojo: SNOMED CT es terminología, no clasificación
- El mapa de las clasificaciones y terminologías
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 11
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 11
- El procedimiento general de codificación de diagnósticos
- El diagnóstico principal: el motivo del ingreso, no el más grave
- Ojo: el diagnóstico principal no es el más grave
- Diagnóstico principal frente a diagnóstico secundario
- Los códigos de combinación: un solo código para dos diagnósticos
- Ojo: si la clasificación combina, no desgloses
- Secuelas frente a complicaciones: lo que marca el tiempo
- Secuela frente a complicación
- Ojo: la secuela no caduca
- La sospecha: se codifica como cierta, salvo excepciones
- Ojo: la sospecha es la regla, el VIH y la TBC la excepción
- El procedimiento de codificación de diagnósticos de un vistazo
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 12
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 12
- Procedimiento general de codificación de procedimientos según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) en su edición vigente en el SNS
- El código de procedimiento: siete caracteres con significado fijo
- La anatomía del código de procedimiento
- Las secciones de la CIE-10-PCS: la primera posición
- La operación raíz: qué se hace con el cuerpo
- Extracción, escisión y resección: tres operaciones raíz que el examen mezcla
- Ojo: extraer no es resecar, y el examen lo pregunta con casos
- El abordaje forma parte del código: la quinta posición
- Ojo: el abordaje no es un añadido descriptivo, es código
- La parte del cuerpo: posición y localización anatómica en el código
- Ojo: posición y localización anatómica son parte del código de procedimiento
- Dispositivo y calificador: qué queda en el paciente y qué matiza el código
- El procedimiento general de codificación de procedimientos
- Ordena el procedimiento general de codificación
- Índice alfabético y lista tabular: cómo se verifica un código
- Mnemotecnia: las preguntas que responde cada posición
- La codificación de procedimientos en el RAE-CMBD: el RD 69/2015
- El literal de la variable 27 del anexo I del RD 69/2015
- Ojo: la vigente es la CIE-10-ES, y la morfología oncológica tiene su propia clasificación
- Glosario del tema 13
- Repaso con tarjetas
- El literal de la variable 27, con huecos
- Completa la anatomía del código de procedimiento
- En resumen
- Tema 14. Normativa, manuales y cuadernos de codificación CIE vigente en el SNS
- La cadena normativa que obliga a codificar
- Cómo se llegó a la edición vigente
- Dónde vive cada pieza de la CIE-10-ES
- Los manuales y cuadernos de codificación
- El camino del informe al código
- Ordena el procedimiento de codificación
- CIE-9-MC frente a CIE-10-ES
- La trampa del tema: dos volúmenes y una herramienta oficial
- El vocabulario del tema
- Repaso rápido de las piezas
- Lo que te llevas del tema
- Tema 15. Codificación CIE-10-ES de enfermedades infecciosas y parasitarias
- El mapa del capítulo 1
- La localización manda: infecciones fuera del capítulo 1
- VIH: el síndrome, la sospecha y la secuencia
- COVID-19: el código U07.1 y sus combinaciones
- Agentes etiológicos y códigos de combinación
- Sospecha frente a confirmación: qué se codifica y qué no
- Casos comentados del examen
- El vocabulario del tema
- Repaso rápido de códigos
- Lo que te llevas del tema
- El capítulo 2 de la CIE-10-ES: las neoplasias tienen capítulo propio
- El comportamiento decide el bloque de códigos
- La tabla de neoplasias: topografía por un lado, comportamiento por otro
- Ojo: in situ no es benigna ni maligna infiltrante
- Topografía y morfología: los dos ejes de la CIE-O
- Mnemotecnia del dígito de comportamiento
- Ojo: dos morfologías en el informe no se suman
- Primaria, secundaria y el término metastásico
- Ojo: el órgano trasplantado exige tres códigos
- El ingreso para radioterapia o quimioterapia
- Ojo: el código de contacto Z51 no es el principal
- Las lesiones solapadas y el subcódigo .8
- Procedimientos oncológicos en CIE-10-PCS
- Codificar una neoplasia en cinco pasos
- Ordena la codificación de una neoplasia
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 16
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 16
- El capítulo 9: el aparato circulatorio en CIE-10-ES
- El capítulo 9 en un vistazo
- Las válvulares: reumática solo si se dice
- Ojo: la válvula sin especificar es no reumática por defecto
- Las hipertensivas: cuándo un código lo dice todo
- Hipertensión esencial frente a hipertensión secundaria
- Clasifica el código hipertensivo
- La isquémica del corazón: I20-I25
- Ojo: el IAM tipo 1, el tipo 2 y el tipo 4b no comparten código
- Paro cardíaco, insuficiencia cardíaca y cor pulmonale
- Insuficiencia cardíaca sistólica frente a diastólica
- Ojo: el paro cardíaco no es un IAM, y el cor pulmonale no es una ICC
- La fibrilación auricular: I48
- Ojo: el edema agudo de pulmón manda como diagnóstico principal
- Cerebrovasculares: I60-I69 y el AIT
- Arterias, venas y linfáticos: I70-I89
- Procedimientos cardiovasculares en CIE-10-PCS
- Cómo se monta un código de procedimiento cardíaco
- Ordena el montaje del código
- Ojo: la ACTP interrumpida se codifica por lo realizado, no por lo intentado
- El caso 8 del SAS 2021, paso a paso
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 17
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 17
- El capítulo X de la CIE-10-ES: el rango J00-J99
- Cómo se construye un código: índice alfabético y lista tabular
- Las vías respiratorias superiores: J00-J06
- La gripe: J09-J11, según el virus
- Las neumonías: J12-J18, el microorganismo manda
- Ojo: la neumonía COVID no es J18.9
- Ojo: la sobreinfección por SARM ya tiene su código
- Neumonía: J18.9 frente a los códigos con agente
- Clasifica cada neumonía en su código
- Las enfermedades crónicas de las vías inferiores: J40-J47
- Ojo: «EPOC tipo enfisema» no es un enfisema
- J44.0 frente a J44.1: la causa de la descompensación
- La secuencia EPOC y neumonía: qué va primero
- El pulmón por agentes externos y el intersticio: J60-J85
- La pleura: J86-J94
- La insuficiencia respiratoria: J96
- Ojo: aguda, crónica y aguda sobre crónica no comparten código
- Los trastornos postprocedimiento: J95
- Los procedimientos respiratorios en la CIE-10-PCS
- Ojo: la extubación no es un abordaje externo
- El mapa del capítulo X y sus bloques
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 18
- Repasa los códigos
- Cómo enfrentarse a un caso respiratorio
- El capítulo 11 de la CIE-10-ES: el digestivo, de la boca al ano
- Esófago y estómago: K20-K31
- Apéndice y hernias: K35-K46
- El intestino: inflamación, obstrucción y función (K50-K64)
- El peritoneo: K65-K68
- El hígado: K70-K77
- Vesícula, vías biliares y páncreas: K80-K87
- Ojo: la pancreatitis aguda biliar es un código de combinación
- Ojo: el íleo paralítico posoperatorio es una complicación, no un íleo suelto
- Los procedimientos digestivos: CIE-10-PCS
- Los siete caracteres de un código de procedimiento
- Ojo: la omentectomía se codifica como resección del epiplón mayor
- Ojo: la pancreatectomía del caso 4 es escisión, no drenaje ni destrucción
- Ojo: la PAAF de páncreas es extracción, no escisión
- Escisión, resección, extracción y drenaje: la operación raíz decide
- Leer un caso digestivo como el tribunal
- Las preguntas que repite el tribunal
- El capítulo 11 por órganos
- Glosario del tema 19
- Repasa los códigos y los términos
- Lo que te llevas del tema 19
- El capítulo XIV de la CIE-10-ES: dónde viven las enfermedades genitourinarias
- El mapa del capítulo XIV en un vistazo
- La enfermedad renal crónica: el código que obliga a decir el estadio
- Ojo: ERC en diálisis es N18.6, no N18.5
- La hipertensión con el riñón afectado: códigos de combinación I12
- Ojo: I12.0 frente a I12.9, el estadio decide
- I10 · I12 · I13: cuándo cada código de hipertensión
- Las infecciones del tracto urinario: N30-N39
- La litiasis urinaria: N20-N23
- Los genitales masculinos: la HBP y su código por síntomas
- Los genitales femeninos: endometriosis y quistes ováricos
- Ojo: quiste folicular frente a quiste no especificado
- Los procedimientos: cómo se construye un código de la CIE-10-PCS
- Ojo: histerectomía subtotal frente a total
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 20
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 20
- El capítulo 19: dónde viven las lesiones en la CIE-10-ES
- La anatomía del capítulo 19
- La causa externa se codifica aparte: el capítulo 20
- Ojo: fractura con causa externa son dos códigos, no uno
- El séptimo carácter de las fracturas: inicial, subsiguiente y secuela
- Inicial, subsiguiente y secuela: cuándo se usa cada uno
- Fracturas abiertas: la clasificación de Gustilo y el tipo en el séptimo carácter
- Ojo: la fractura abierta no lleva siempre la herida abierta aparte
- Amputaciones traumáticas: el nivel exacto decide el código
- Envenenamientos e intoxicaciones: la familia T36-T65
- Intoxicación, efecto adverso e infradosificación: la tríada que decide la posición
- Clasifica cada situación en su código
- Ojo: la interrupción por iniciativa del paciente no es un efecto adverso
- Quemaduras: agente, extensión y profundidad
- Complicaciones de prótesis y luxaciones: T84
- Procedimientos ortopédicos: qué se hace cuando se trata la lesión
- De la historia clínica al código de una lesión
- Ordena el procedimiento de codificación
- Glosario del capítulo 19
- Repaso rápido del glosario
- El literal del RAE-CMBD
- Completa el literal
- Para llevar
- El capítulo 15: embarazo, parto y puerperio en CIE-10-ES
- El capítulo 15 en un vistazo
- El trimestre: el carácter final que decide el código
- Ojo: el trimestre del contacto, no el del alta
- El parto normal (O80): solo si cumple todas las condiciones
- Parto normal frente a parto por cesárea
- La rotura prematura de membranas: O42
- Trabajo de parto prematuro (O60), falso trabajo (O47) y embarazo prolongado (O48)
- Ojo: falso trabajo no es trabajo prematuro, y postérmino no es prolongado
- Diabetes gestacional frente a diabetes preexistente
- La diabetes gestacional, dígito a dígito
- Ojo: gestacional no lleva Z79.4, y el parto no se codifica como embarazo
- La hemorragia posparto: O72
- La anestesia en el puerperio: O89
- Trabajo de parto obstruido: O65 y el matiz de O33
- Infecciones maternas que complican el embarazo: O98
- Procedimientos obstétricos en CIE-10-PCS: la sección 10
- Cómo se monta un código de procedimiento obstétrico
- Ordena el montaje del código de cesárea
- Ojo: la inducción no es de la sección 10, y la cesárea no se codifica como parto
- El caso 12 del SAS 2021, paso a paso
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 22
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 22
- El capítulo 13: el aparato musculoesquelético en CIE-10-ES
- El capítulo 13 en un vistazo
- Artropatías: de la gota a la artrosis
- Ojo: la artrosis no es la artritis reumatoide
- Dorsopatías y tejidos blandos: lo que más se codifica
- Osteopatías: la osteoporosis y sus fracturas
- Capítulo 13 frente a capítulo 19: ¿enfermedad o lesión?
- ¿Enfermedad o lesión? Clasifica cada caso
- Fracturas: el capítulo 19 y el séptimo carácter
- De la fractura al código
- La prótesis y sus complicaciones: T84
- Ojo: cadera natural y cadera protésica se codifican distinto
- La piel: capítulo 12
- Quemaduras: la regla de los 9
- Procedimientos: la sección M y las operaciones del pie
- Ojo: osteotomía de Weil y queilectomía, las dos trampas del pie
- Procedimientos de la prótesis de cadera
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 23
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 23
- El capítulo 6: el sistema nervioso en CIE-10-ES
- El capítulo 6 en un vistazo
- Episódicas y paroxísticas: epilepsia, migraña y sueño
- Ojo: crisis epiléptica frente a ataque isquémico transitorio
- El ictus vive en el capítulo 9, no en el 6
- Epilepsia, AIT, infarto y síntoma: cuatro códigos que se confunden
- ¿Qué código toca en cada caso?
- Secuelas de enfermedad cerebrovascular: I69 y Z86.73
- Ojo: I69 solo cuando hay déficits residuales
- El ojo: capítulo 7 (H00-H59)
- El oído: capítulo 8 (H60-H95)
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 24
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 24
- Tres capítulos que se estudian juntos: sangre, endocrino y mente
- Los tres capítulos en un vistazo
- El capítulo 3: la sangre y el mecanismo inmunológico
- Ojo: la anemia aplásica es la médula que no produce
- Tres anemias que se confunden en el examen
- El capítulo 4: tiroides, diabetes y metabolismo
- La diabetes: el código de combinación que lo cambia todo
- Ojo: la mastopatía no es una manifestación diabética
- ¿En qué capítulo vive cada código?
- El capítulo 5: trastornos mentales y del comportamiento
- Ojo: orgánicos frente a funcionales, la división del capítulo 5
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 25
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 25
- Dos capítulos que se estudian juntos: el nacimiento y la malformación
- Perinatales y malformaciones en un vistazo
- El capítulo 16: afecciones originadas en el período perinatal
- Ojo: el período perinatal no empieza en el nacimiento
- La regla de oro del capítulo 16: la historia del recién nacido
- ¿P o Q? La frontera entre los dos capítulos
- El capítulo 17: malformaciones congénitas y anomalías cromosómicas
- Ojo: las malformaciones congénitas viven en Q, no en P
- ¿P o Q? Clasifica cada caso
- Las preguntas que repite el tribunal
- Glosario del tema 26
- Repasa los términos
- Lo que te llevas del tema 26
- Los capítulos de cierre: lo que no es una enfermedad
- El mapa de los capítulos de cierre
- Capítulo 18: síntomas, signos y hallazgos anormales de pruebas complementarias
- Ojo: el síntoma no compite con el diagnóstico
- Síntoma frente a diagnóstico definitivo
- Capítulo 20: causas externas de morbilidad
- La escalera de la lesión con causa externa
- Ordena la escalera de la causa externa
- Capítulo 21: factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios sanitarios
- Ojo: los códigos Z que el tribunal repite
- Códigos clave del tema
- Repaso rápido
- Capítulo 22: códigos para propósitos especiales
- Clasifica cada código en su capítulo
- Un mismo paciente, cuatro capítulos
- Lo que te llevas del tema
- Tema 28. Necesidades documentales de los centros sanitarios
- El catálogo documental
- Documentación administrativa y asistencial
- Clasifica los documentos
- Circuitos de la información en el centro sanitario
- El circuito de la historia clínica, paso a paso
- Ordena las fases del circuito
- Características de los distintos tipos de documentos
- Los documentos con regulación normativa
- Cita literal: instrucciones previas
- Ojo: confundir los tres documentos regulados
- Ojo: el informe de alta también es del CMDIC
- Vocabulario del tema 28
- Repaso rápido del tema 28
- Esquema: los circuitos del centro de un vistazo
- Para recordar el tema 28
- Tema 29. La historia clínica
- El concepto legal de historia clínica
- Evolución histórica de la historia clínica
- Estructura y elementos de la historia clínica
- Requisitos legales de la historia clínica
- Tipos de historia clínica
- Clasifica los tipos de historia clínica
- La normalización de los documentos de la historia clínica
- Reglamento de uso y cumplimentación de la historia clínica
- Ojo: la definición legal es la del art. 3
- Ojo: cinco años desde el alta de cada proceso
- Vocabulario del tema 29
- Repaso rápido del tema 29
- Esquema: la estructura de la historia clínica
- Para recordar el tema 29
- Tema 30. Gestión del archivo de historias clínicas
- El mandato legal: archivar con seguridad y evitar la pérdida
- Marco legal del archivo
- Modelos organizativos de archivo
- Ojo: qué modelo usa cada centro no se memoriza como fijo
- Técnicas de archivado según el ciclo de vida del documento
- El expurgo: qué se conserva y qué se elimina
- Ojo: el expurgo nunca es libre ni inmediato
- Calendario de la conservación y el expurgo de la historia clínica
- Técnicas de digitalización del archivo
- Seguridad del archivo
- Indicadores de actividad y calidad del archivo
- Vocabulario del tema 30
- Repaso rápido del tema 30
- Esquema: los tres modelos de archivo
- Para recordar el tema 30
- Tema 31. Gestión administrativa de la historia clínica
- Apertura e identificación de la historia clínica
- Ojo: NHC y número de episodio no son lo mismo
- Marco legal de la gestión de la historia
- Sistemas de ordenación y clasificación de historias clínicas
- Cómo se combinan los sistemas de ordenación en la práctica
- El proceso de préstamo de historias clínicas
- Circuitos de ejecución del préstamo
- Ojo: no cualquiera puede solicitar una historia
- Control de la documentación prestada
- Ordena el circuito del préstamo
- Vocabulario del tema 31
- Repaso rápido del tema 31
- Esquema: el circuito del préstamo
- Para recordar el tema 31
- Tema 32. Historia Clínica Electrónica, HCDSNS, CMDIC e interoperabilidad
- Qué es la Historia Clínica Electrónica (HCE)
- La HCDSNS: no es una base de datos única
- Ojo: la HCDSNS no almacena historias, las hace visibles
- El CMDIC: la norma que hace posible el intercambio
- Los nueve documentos del CMDIC (anexo I, redacción vigente)
- Ojo: la lista de 2023 no es la lista antigua
- Interoperabilidad: tres niveles que el examen distingue
- Estándares técnicos habituales en la HCE
- Clasifica: HCE, HCDSNS o CMDIC
- Vocabulario del tema 32
- Repaso rápido del tema 32
- Esquema: los tres niveles de interoperabilidad
- Para recordar el tema 32
- Tema 33. Gestión de pacientes: hospitalización y lista de espera quirúrgica
- Tipos de ingreso hospitalario
- Ojo: ingreso urgente no es lo mismo que intervención urgente
- Gestión administrativa durante la estancia
- Qué es la Lista de Espera Quirúrgica (LEQ)
- Criterios de inclusión y registro en la LEQ
- Indicadores de espera quirúrgica
- Ojo: demora media de pendientes no es lo mismo que espera media de intervenidos
- El conjunto mínimo de datos de la LEQ
- Clasifica el tipo de espera en la LEQ
- Vocabulario del tema 33
- Repaso rápido del tema 33
- Esquema: de la prescripción a la salida del registro
- Para recordar el tema 33
- Tema 34. Gestión del archivo de documentación sanitaria
- Funciones de un archivo central de documentación
- Organización del archivo: por criterio documental
- El archivo y las nuevas tecnologías
- El archivo como apoyo a la docencia y la investigación
- Ojo con la trampa: no es acceso libre, es acceso anonimizado
- Indicadores de actividad y controles de calidad del archivo central
- El circuito completo de la documentación
- Clasifica: función o tecnología del archivo
- Vocabulario del tema 34
- Repaso rápido del tema 34
- Esquema: el circuito completo de la documentación
- Para recordar el tema 34
- Tema 35. Sistema de Información Sanitario (SIS)
- Qué es el SIS y qué características exige a la información
- Tipos de datos: clínicos frente a no clínicos
- Ojo con la trampa: no todo lo que hay en la historia es un dato clínico
- El SIS como proceso, no solo como sistema
- Componentes del sistema clínico-asistencial
- El SIS en atención primaria y en atención especializada
- Clasifica: dato clínico o no clínico
- Vocabulario del tema 35
- Repaso rápido del tema 35
- Esquema: el SIS como proceso de cuatro fases
- Para recordar el tema 35
- Tema 36. El Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)
- Historia del CMBD
- Objeto y naturaleza del RAE-CMBD
- Ojo con la trampa: el RAE-CMBD sustituyó al registro anterior
- Ámbito de aplicación y órgano competente
- La unidad de registro: el contacto
- Seis tipos de contacto
- Las variables del CMBD, según el art. 5
- Ojo con la trampa: no hay campo «edad» ni campo «estancia»
- Fuentes de información para elaborar el CMBD
- Control de calidad del CMBD
- Clasifica: qué es cada cosa del CMBD
- Vocabulario del tema 36
- Repaso rápido del tema 36
- Esquema: de dónde sale cada variable del CMBD
- Para recordar el tema 36
- Tema 37. Características específicas del CMBDA
- Hospitalización: qué entra y qué no
- La regla de los cero días
- Hospital de día médico y su variable propia
- Hospital de día quirúrgico: la cirugía ambulatoria
- Ojo con la trampa: la regla de las 24 horas
- Hospitalización en comunidad terapéutica de salud mental
- Ojo con la trampa: salud mental no es un tipo de contacto aparte
- Compara las cuatro modalidades
- Clasifica: qué modalidad es
- Vocabulario del tema 37
- Repaso rápido del tema 37
- Esquema: las cuatro modalidades y su regla propia
- Para recordar el tema 37
- Tema 38. Sistemas de clasificación de pacientes y GRD
- Origen: Medicare y Medicaid
- Fundamentos y características de un sistema de clasificación de pacientes
- Los GRD: concepto y asignación
- Case-mix: la casuística de un hospital, en un solo número
- El peso del GRD: el precio relativo de cada grupo
- Ojo con la trampa: índice casuístico y peso del GRD no son lo mismo
- El Índice de Utilización de Estancias (IUE)
- Cómo leer el IUE
- APR-GRD frente a GRD: la variante que usa el RAE-CMBD
- Información necesaria para elaborar el sistema de clasificación
- Clasifica: peso, case-mix o IUE
- Vocabulario del tema 38
- Repaso rápido del tema 38
- Esquema: de la codificación al indicador
- Para recordar el tema 38
- Tema 39. El producto hospitalario y su medición
- Qué es el producto sanitario
- Características del producto sanitario
- El proceso de producción sanitaria
- Producción primaria y secundaria
- Ojo con la trampa: producto intermedio no es producto final
- La medición del producto sanitario
- Clasifica: producción primaria o secundaria
- Vocabulario del tema 39
- Repaso rápido del tema 39
- Esquema: del recurso al producto final
- Para recordar el tema 39
- Tema 40. Estadística descriptiva, explotación de bases de datos e indicadores hospitalarios
- Los tres parámetros de tendencia central
- Ojo con la trampa: no cualquier parámetro sirve para cualquier dato
- La desviación típica: cuánto se dispersan los datos
- Muestreo aleatorio: por qué no se censa siempre
- Representación gráfica: cada dato con su gráfico
- Validación de las bases de datos sanitarias
- De la base de datos al indicador: la explotación
- Los tres indicadores hospitalarios
- Ojo con la trampa: tres indicadores, tres preguntas distintas
- Clasifica: parámetro, indicador o herramienta de validación
- Vocabulario del tema 40
- Repaso rápido del tema 40
- Esquema: los tres indicadores de gestión de camas
- Para recordar el tema 40
Pack Técnico Superior en Documentación Sanitaria (SERMAS) 2026
- Datos verificados de la convocatoria (BOCM de 9 de julio de 2026, con la corrección del 14 de julio)
- Temario oficial: parte general (anexo I)
- Temario oficial: parte específica (anexo I)
- Teoría — el Sistema Nacional de Salud y la sanidad de la Comunidad de Madrid: qué hace exactamente cada ley
- Bloque 1 — Organización sanitaria (SNS y Comunidad de Madrid)
- Cuidado: técnico superior en documentación sanitaria es C1, NO C2 (esa es la TCAE)
- Teoría — la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias: qué regula, quién es profesional y cómo se ejerce
- Bloque 2b — Ordenación de las profesiones sanitarias (Ley 44/2003)
- Teoría — políticas de igualdad, protección y no discriminación: las cinco normas del tema 3
- Bloque 2c — Igualdad, protección y no discriminación
- Cuidado: la Ley 3/2016 (LGTBI de Madrid) perdió artículos con la Ley 18/2023 — no los cites como vigentes
- Cita literal — art. 27.1 y 27.2 LO 3/2007 (integración del principio de igualdad en la política de salud)
- Teoría — el Estatuto Marco: qué significa ser personal estatutario y qué régimen te aplica
- Bloque 2 — Estatuto Marco y régimen del personal estatutario
- Tabla — clasificación del personal de los servicios de salud
- Cita literal — art. 17.1 Ley 55/2003 (derechos individuales)
- Teoría — protección de datos y secreto profesional sobre la documentación clínica: la capa que se superpone a la Ley 41/2002
- Bloque 3 — Derechos del paciente, documentación clínica y protección de datos
- Cita literal — art. 3 Ley 41/2002 (historia clínica)
- Lo que tienes que recordar de los Bloques 1-3 (común)
- Teoría — la historia clínica: qué es, qué documentos la forman, quién accede y cuánto se conserva
- Teoría — el Servicio de Admisión: número de historia, archivo, citación y listas de espera
- Bloque 4 — Gestión de pacientes y documentación clínica
- Esquema — Documentos y organización de la historia clínica
- Cuidado: acceso a la historia clínica, solo con legitimación
- Teoría — los informes clínicos normalizados del SNS: el CMDIC y sus nueve documentos (RD 1093/2010)
- Teoría — criterios de cumplimentación de los informes clínicos: CM/R, NullFlavor, cardinalidad y legibilidad
- Teoría — circuitos de la información y de la documentación en el centro sanitario
- Teoría — la historia clínica electrónica (HCE), la HCDSNS y la interoperabilidad
- Esquema — los nueve documentos del CMDIC de un vistazo
- Teoría — codificar con la CIE-10-ES: cómo es un código, de dónde sale y qué decide el diagnóstico principal
- Bloque 5 — Codificación clínica y terminología (CIE-10-ES)
- Cuidado: la clasificación vigente es la CIE-10-ES, no la CIE-9-MC
- Esquema — Diagnóstico principal frente a diagnósticos secundarios
- Teoría — del CMBD al RAE-CMBD y a los GRD: cómo el dato clínico se convierte en información de gestión
- Teoría — el sistema de información sanitario (SIS): concepto, componentes y proceso
- Bloque 6 — Sistemas de información sanitaria (CMBD, RAE-CMBD y GRD)
- Regla mnemotécnica — la cadena del dato asistencial
- Esquema — CMBD/RAE-CMBD y GRD de un vistazo
- Ejemplo normalizado — el informe clínico de alta con los datos mínimos del anexo II
- Casos prácticos comentados (tipo examen)
- Autoevaluación — 10 preguntas tipo test con solución razonada
- Plantillas editables — los documentos que manejarás cada día
- Ejemplos de documentación real comentados
- Bloque 7 — Atención al usuario, calidad y gestión administrativa
- Teoría — prevención de riesgos laborales: la Ley 31/1995 en el puesto del técnico (tema 6)
- Bloque 8 — Prevención de riesgos laborales (Ley 31/1995)
- Teoría — calidad de la asistencia sanitaria: del ciclo de mejora a la auditoría documental (tema 7)
- Bloque 9 — Calidad, seguridad del paciente y auditoría de la documentación
- Teoría — terminología clínica: raíces, prefijos, siglas y normalización (temas 9 y 10)
- Bloque 10 — Terminología clínica y extracción de términos
- Teoría — estadística descriptiva e indicadores hospitalarios (tema 40)
- Bloque 11 — Estadística e indicadores hospitalarios
- Cheatsheet — documentación, codificación y normas clave
- Glosario imprescindible para técnico en documentación sanitaria
- Plan de estudio 60 días
- Cómo aprovechar este pack
Preguntas antes de comprar
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